| Хусусият | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Тамаркузи асосӣ | Тамоми давраи даромад: тасдиқ, пешварози иҷозат, пешниҳод, пайгирӣ, ворид кардан, муроҷиат, омӯзиш | Омодагии даъвои пеш аз ташриф: мувофиқат, имтиёзҳо, ҳуҷҷатгузорӣ ва санҷиши сифати рентген |
| Дар куҷо ҷойгир аст | Лавҳаи худаш, хондан аз PMS ва навиштан ба он | Дар дохили ҷадвали PMS ва корти вақтгузорӣ |
| Мувофиқат | Мувофиқати электронӣ 48 соат пеш аз ҳар ташриф, бо баландшавӣ ба занги овозии AI вақте ки ҷавоби электронӣ нопурра аст | Пешсанҷиш: мувофиқат аз чор clearinghouse ва 300+ порталҳои суғуртагар, дар корти вақтгузорӣ нишон дода мешавад (аз ҷониби Pearl) |
| Имтиёзҳо дар сатҳи код | Анбори барои ҳар коди CDT: % пӯшиш, маҳдудиятҳои басомад, давраҳои интизорӣ, аломатҳои иҷозати аввалӣ — ба PMS баргардонида мешавад | Имтиёзҳои дар сатҳи код дар ҷадвал нишон дода мешаванд (аз ҷониби Pearl) |
| Тасдиқи овозӣ | Агенти овозии AI ба пардохткунанда занг мезанад, вақте ки мувофиқати электронӣ нокомӣ мешавад | Дар саҳифаи ошкории RCM-и Pearl тавсиф дода нашудааст |
| Пешварози иҷозатҳо | Рӯйхати кориҳои дараҷабандишуда, қоидаҳои барои ҳар пардохткунанда аз инкорҳо омӯхташуда, ҳикояи аз карта тартибдодашуда, муайянкунии электронии пешакӣ бо ҳолати худкор, огоҳиномаҳои анҷоми мӯҳлат | Пешниҳод нашудааст |
| Огоҳиномаҳои ҳуҷҷатгузории пеш аз ташриф | Балои хатари инкори пеш аз пешниҳод бо номи ислоҳи мушаххас; қоидаҳои замима барои ҳар код | Амалиёти даъво: огоҳиномаҳо дар дохили ҷадвал барои рентгенҳои гумшуда ё кӯҳнашуда, масъалаҳои сифат ва шикофҳои пӯшиш пеш аз ташриф |
| Сифати рентген ҳангоми гирифтан | Пешниҳод нашудааст | Imagecheck нуқсонҳои сифати рентгенро ҳангоми гирифтан нишон медиҳад |
| Пешниҳоди даъво | Даъворо аз раванди анҷомёфта месозад ва онро тавассути пайвасти худи clearinghouse пешниҳод мекунад, замимаҳо ва ҳикоя дохил карда шудаанд | PMS даъворо пешниҳод мекунад |
| Пайгирии даъво | Тасдиқҳои 277CA ва пардохтҳои 835 ба ҳар даъво алоқаманд карда шудаанд; дархостҳои ҳолати 276/277 дар бораи даъвоҳои кӯҳна | Дар саҳифаи ошкории RCM-и Pearl тавсиф дода нашудааст |
| Ворид кардани пардохт | 835 ба дафтари ҳисоб ворид карда шудааст, хат кашидани шартномавӣ аз маблағҳои худи CAS-и пардохткунанда, EOB-ҳои коғазӣ истихроҷ карда шудаанд | Дар саҳифаи ошкории RCM-и Pearl тавсиф дода нашудааст |
| Радҳои | Нардбони амал бо тасниф CARC/RARC, эътирози AI аз карта, бори дигар ҳамчун даъвои ислоҳшуда фиристода мешавад (басомади 7) | Дар пешгирӣ таваҷҷӯҳ: радҳои камтар аз ҳуҷҷатгузорӣ пеш аз ташриф |
| Мустақилият | Ҳар марҳила Хомӯш / Тавсия / Таҳия / Худкор, барои ҳар амалия | Огоҳиҳо ва маълумоти намоишдодашуда; кормандон дар PMS амал мекунанд |
| Пӯшиши PMS | Муттаҳидсозиҳои мустақим бо системаҳои асосии абрӣ ва пули таъйидшуда, ки 60+ системаи дигарро фаро мегирад | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, Oryx, Curve, Denticon (мувофиқи Pearl) |
| Нарх | Claims Intelligence $299.99/моҳ; Insurance Suite $399.99/моҳ; танҳо Verification $199.99/моҳ — ҳама ба таври оммавӣ нишон дода шудаанд | Дар саҳифаи RCM-и Pearl нашр нашудааст, то ҷое ки мо ёфтем; бо Pearl тамос гиред |
Салоҳияти электронӣ 48 соат пеш аз ҳар қарор иҷро мешавад. Агар ҷавоби электронии пардохткунанда ғоиб ё нопурра бошад, агенти овозии AI ба пардохткунанда занг мезанад ва саволҳоеро, ки як ҳисобдор мепурсад, медиҳад; боқимонда ба навбати ҳалли мушкилот меравад. Имтиёзҳо барои ҳар коди CDT захира мешаванд — фоизи пӯшиш, маҳдудиятҳои басомад, давраҳои интизорӣ, парчамҳои пешиҷоза — ва ба PMS бозгардонида мешаванд.
Precheck салоҳият ва имтиёзҳои дараҷаи кодро аз чаҳор клирингхаус ва зиёда аз 300 портали ташкилот мегирад ва онҳоро дар картаи қарор нишон медиҳад, мувофиқи Pearl. Ин васеъии портал бартарии воқеӣ барои пардохткунандагоне, ки тавассути портал беҳтар аз тариқи транзаксияи электронӣ ҷавоб медиҳанд, мебошад. Саҳифаи оммавии Pearl эҳтиёти овозиро тавсиф намекунад.
Рӯйхати корҳои пешиҷоза аз рӯи санаи курсии навбатии беҳмор ранг карда шудааст, бо қоидаҳои барои ҳар пардохткунанда омӯхташуда аз радҳои худи он пардохткунанда, матни баёни зарурияти тиббӣ аз карта тартиб дода шудааст ва пешниҳоди электронии муайянкунӣ, ки мақоми он ба таври худкор баргардад. Ҳар даъво холи хатари радро бо ислоҳи мушаххаси номбаршуда мегирад.
Claim Actions огоҳиҳоро дар дохили ҷадвали вақт барои рентгенҳои ғоиб ё кӯҳнашуда, мушкилоти сифат ва шикофҳои пӯшиш пеш аз ташриф бардошта, Imagecheck нуқсонҳои сифати рентгенро ҳангоми гирифтан нишон медиҳад. Pearl мегӯяд, ки ин боиси то 80% камшавии табдилҳои поён ва радҳои алоқаманд ба ҳуҷҷатгузорӣ мешавад — рақами худи Pearl. Пешиҷозаҳо қисми маҳсулот нестанд.
Даъво аз амалҳои иҷрошуда дар PMS сохта шуда, дар алоқаи клирингхаузи худи платформа бо замимаҳо ва баён пешниҳод мешавад. Тасдиқоти 277CA ва пардохтҳои 835 ба ҳар даъво мутобиқ карда мешаванд; даъвоҳои хомӯш дархости мақоми 276 мегиранд. Пардохтҳо дар дафтари китоб бо хаҷми ба амал овардани шартномавӣ, ки аз ислоҳоти CAS-и худи пардохткунанда ҳисоб карда шудааст, сабт мешаванд ва EOB-ҳои коғазӣ ба ҳамин ҷараён дохил карда мешаванд.
Кори Pearl RCM вақте ба анҷом мерасад, ки даъвои тозаҳтар аз PMS мехуrad. Пешниҳод, пайгирӣ ва сабт бо PMS ва клирингхаусе, ки амалия аллакай истифода мебарад, мемонанд.
Ҳар рад аз рӯи кодҳои CARC ва RARC ба нардбони амал тасниф карда мешавад — такрорҳоро худкор пӯшед, ба беҳмор ҳисоб диҳед, бинависед, ислоҳшударо аз нав пешниҳод кунед, муроҷиат кунед, баланд кунед. AI эътирозро аз карта менависад ва онро ҳамчун даъвои ислоҳшуда (басомади 7) бо рақами даъвои пардохткунанда аз нав мефиристад. Як кӯшиши худкор, сипас ба офис email фиристода мешавад.
Равиши Pearl пешгирӣ аст: мушкилоти ҳуҷҷатгузориро пеш аз ташриф бигиред, то рад рух надиҳад. Коркарди радҳое, ки то ҳол мерасанд, дар саҳифаи оммавии RCM-и Pearl тавсиф нашудааст.
Ҳар марҳила Хомӯш, Тавсия, Таҳия ё Худкор барои ҳар амалия аст. Пешниҳоди даъво ва пешиҷозаҳои электронӣ аз ҳолати Хомӯш оғоз мешаванд, то вақте ки PMS то ҳол пешниҳод мекунад, ҳеҷ чиз дубора ҳисоб дода нашавад. Таҳия он чизеро, ки кардааст, сабт мекунад, то пеш аз гузариш ба Худкор, Шумо тавонед онро бо гурӯҳи худ муқоиса кунед.
Pearl маълумот ва огоҳиҳоро дар дохили PMS намоиш медиҳад; кормандон дар он ҷо амал мекунанд. Он амалҳоро дар худи даъво намегирад.
Intake.Dental нархҳои худро номбар мекунад: Claims Intelligence (пешниҳод, пайгирӣ, сабт, муроҷиатҳо ва таҳлили пардохткунандагон) $299.99/моҳ аст; Insurance Verification $199.99/моҳ аст; Insurance Suite ҳар дуро ба $399.99/моҳ ҷамъ мекунад. Pearl нархгузории RCM-ро дар саҳифаи оммавии худ нашр намекунад, то ҷое ки мо ёфтем, бинобар ин рақами монанд дар ин ҷо имконнопазир аст — аз Pearl иқтибос талаб кунед ва онро бо Suite муқоиса кунед. Натиҷаҳои эълонкардаи Pearl — то 80% камшавии табдилҳои поён ва радҳои алоқаманд ба ҳуҷҷатгузорӣ, то 35 соати кории кормандон дар ҳафта — даъвоҳои худи Pearl ҳастанд; мо дар ин саҳифа даъвои фоизии баробар намекунем.
Ҳеҷ як маҳсулот PMS-ро иваз намекунад, бинобар ин ба ҳеҷ самт кӯчонидани маълумот нест. Гузариш аз Pearl RCM ба Intake.Dental маънои васл кардани PMS, гузоштани ҳар марҳила дар Таҳия барои як ҳафта барои муқоисаи рӯйхати он бо он чизе, ки гурӯҳи Шумо кард, сипас фаъол кардани пешниҳод ва дар ҳамон вақт хомӯш кардани пешниҳоди PMS, то як фиристанда бошад. Гузариш ба самти дигар маънои нигоҳ доштани клирингхаус ва раванди радҳои ҷории Шумо ва илова кардани санҷишҳои пеши ташрифи Pearl дар дохили PMS.
Мувофиқи тавсифи расмии он — не. Pearl RCM пеш аз муроҷиати бемор кор мекунад — тасдиқи ваҷҳи пардохт, манфиатҳои сатҳи код, огоҳиҳои сифати ҳуҷҷатгузорӣ ва рентген дар дохили PMS — ва PMS талаботи ғарамат (claim) пешниҳод мекунад. Intake.Dental аз рӯи пайвастшавии худи клирингҳаус пешниҳод карда, тасдиқномаҳо ва пардохтҳоро ба ҳар як талаботи ғарамат пайгирӣ мекунад.
Пешсанҷишҳо дар тавсифи расмии Pearl RCM нестанд. Intake.Dental рӯйхати корҳои пешсанҷишро мувофиқи санаи қабулгоҳ тартиб дода, баёни тавсифиро аз карта тартиб медиҳад, пештаъинкунии электрониро мефиристад ва рақами тасдиқро ба талаботи ғарамати минбаъда пайваст мекунад.
Ҳа, ва дубора кам аст. Огоҳиҳои дар дохили PMS-и Pearl ва Imagecheck ҳангоми муроҷиат кор мекунанд; Intake.Dental аз лаҳзаи пешниҳоди талаботи ғарамат ба пеш кор мекунад. Агар ҳарду системаро истифода баред, марҳилаи тасдиқи Intake.Dental-ро ба ҳолати Off ё Simulate гузоред, то санҷиши дубораи ваҷҳи пардохт барои як бемор пешгирӣ шавад.
Дар се ҷо: он дар дохили корти қабулгоҳи PMS кор мекунад, на дар экрани дуюм; он сифати рентгенро ҳангоми гирифтан санҷида, ки Intake.Dental ин корро намекунад; ва васеии эълонкардаи порталҳояш — зиёда аз 300 портали ширкатҳои суғурта — аз рӯйкарди электронии пеш васеътар аст.
Инҳо изҳороти худи Pearl аз саҳифаи расмиаш мебошанд — то 80% камшавии инкор ва радшавиҳои марбут ба ҳуҷҷатгузорӣ, ва то 35 соати кории кормандон дар ҳафта сарфашуда. Мо онҳоро тасдиқ накардаем ва фоизи рақобатӣ нашр намекунем.
Pearl RCM-ро интихоб кунед, агар он чӣ ба Шумо лозим аст талаботи ғарамати тозатаре бошад, ки аз PMS мебарояд — ваҷҳи пардохт ва ҳуҷҷатҳо дар дохили ҷадвали қабулгоҳ санҷидашуда, рентгенҳо ҳангоми гирифтан санҷидашуда — ва PMS ва клирингҳауси Шумо аллакай қисми боқимондаро хуб иҷро мекунанд. Intake.Dental-ро интихоб кунед, агар мехоҳед қисми боқимонда низ идора шавад: тасдиқи садоии AI вақте ки электронӣ натиҷа намедиҳад, пешсанҷишҳо, пешниҳод ва пайгирии талаботи ғарамат, сабти пардохт ва ҷавоб ба инкорҳо ба шакли талаботи ғарамати ислоҳшуда — ҳар як марҳила танҳо вақте фаъол мешавад, ки Шумо иҷозат диҳед.
Pearl RCM дар дохили системаи идоракунии клиника ҷойгир аст ва рӯйи даъво пеш аз ташриф кор мекунад: мувофиқат ва имтиёзҳои дар сатҳи код дар корти вақтгузорӣ, огоҳиномаҳо барои рентгенҳои гумшуда ва шикофҳои пӯшиш, ва санҷиши сифати рентген ҳангоми гирифтан. Intake.Dental аз ҳамон ҷой оғоз мешавад ва идома медиҳад — пешварози иҷозатҳо, пешниҳоди даъво тавассути пайвасти худи clearinghouse, пайгирии тасдиқ ва пардохтҳо, ворид кардан ба дафтари ҳисоб, ва муроҷиатҳои шикоят ҳамчун даъвоҳои ислоҳшуда. Онҳо дар қадами аввал мувофиқанд ва дар ҳама чизи баъдӣ тафовут доранд.
Як соата демо захира кунед ва мо ба Шумо дақиқан нишон хоҳем дод, ки дар хусусиятҳое, ки барои клиникаи Шумо муҳиманд, чӣ тавр муқоиса мешавем.
Агар аллакай Dentrix истифода баред, ин ҷо чизе ки Intake Dental илова мекунад ва чаро ПМС-и Шуморо иваз намекунад.
